东南亚旅游生吃猪肉 68岁妇突陷入昏迷、脑子内被虫塞爆-猫脸老太太

作者:四大凶兽发布时间all:2020年03月30日 15:27:22  【字号:      】

东南亚旅游生吃猪肉 68岁妇突陷入昏迷、脑子内被虫塞爆

68岁萧妈妈患有糖尿病、高血压等慢性疾病,倦怠无力、胃口不佳的感觉已持续一周。有一天,她因意识不清被家属送至台北慈济医院急诊,且因发烧、肺部脓疡发炎、血糖过高及轻微脑萎缩的情形被收治住院。但七天过去,所有病症皆已控制稳定,萧妈妈却陷入昏迷。▲磁振造影检查影像中显示,许多带有小黑点的明显圆影(箭头处)(图/台北慈济医院提供)台北慈济医院影像医学部主任许元昱医师为其执行脑部磁振造影检查,从影像中发现她的脑部满是名为「猪囊尾蚴」的寄生虫,医疗团队赶紧投以抗寄生虫药物治疗。两天后萧妈妈恢复意识,表示自己半年前曾在东南亚旅游时生吃猪肉,医疗团队更确定其状况为猪只寄生虫转移宿主所导致。治疗持续进行,住院四十天后,萧妈妈顺利出院,持续于门诊追踪。「猪囊尾蚴」是原生于猪只的寄生虫,会因人们生食或食用未煮熟的猪肉而转移宿主,可寄生在人体脑、脊髓或肌肉中。许元昱医师指出,「猪囊尾蚴虫可一直存活在人体内,并在人体内繁殖,若进入脑组织,会抢脑部的养分、血液,引起周围脑组织发炎;而人脑会因反复发炎、修复,使脑组织胶质增生,影响脑功能,若延误治疗甚至会危急生命。」过往诊断猪囊尾蚴虫的方式是取出部分脑组织化验,不仅技术困难且有伤害脑组织的风险。而2017年开始,国际放射线医学会修正诊断准则,只要脑部磁振造影影像显示有小于两公分的圆影,里面有小黑点;或没有小黑点但显示有大型病灶,且有生食猪肉生活史者,便可直接诊断,尽快给予有效的抗寄生虫药物治疗。▲磁振造影检查影像中显示,大型病灶(箭头处)(图/台北慈济医院提供)磁振造影即过往所称的「核磁共振」检查,许元昱医师说明,「磁振造影的组织对比和解像能力比电脑断层高,所以能看到脑中极微小的阻塞、出血、发炎或血管病变;使用时机为脑功能受影响或无法解释的脑部、神经症状。」以萧妈妈为例,拥有慢性病的她因血糖控制不佳,造成身体炎症反应,而医疗团队初步以电脑断层检查,发现轻微脑萎缩,怀疑脑中风,遂收治入院;然而经药物治疗后虽退烧、肺炎缓解、血糖也降至正常值,萧妈妈意识却较之前更混乱,甚至昏迷,这种超乎医疗预期的状况就适用核磁造影检查。影像检查出炉,其大脑、中脑、小脑甚至基底核皆可见到许多带有小黑点的明显圆影及大型病灶,因而确诊。治疗「猪囊尾蚴」必需持续施以抗寄生虫药物至少两周至一个月,才能有效杀虫,而死亡的寄生虫会在脑中缩小、钙化,整个病程对人体伤害的程度需视虫的数量和寄生位置而定。许元昱医师提醒民众,寄生虫食入初期,并不一定会立即影响身体,但可能因繁衍数量增加影响身体器官,或于免疫力降低时造成不适;因此,慢性病、老年人、幼童等免疫力较差的族群要尽量避免食用生食的机会,以免因食入处理不周的或带有寄生虫的生食,伤害健康。▲许元昱主任说明(图/台北慈济医院提供)

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